Minister Bruins wil in gesprek met de NZa om 'dit soort situaties voortaan te kunnen voorkomen'

Als je naar een medisch specialist gaat, wordt er een Diagnose Behandeling Combinatie, beter bekend als ‘DBC-zorgproduct’, geopend. Dat bestaat uit alle stappen en handelingen die nodig zijn om een aandoening of ziekte te behandelen. Ziekenhuizen en andere zorgverleners gebruiken dit DBC-systeem om hun zorgkosten te declareren bij de zorgverzekeraars.

Bij je eerste afspraak in of bezoek aan het ziekenhuis start meteen het DBC-zorgproduct. De eerste behandelingsperiode wordt aangemerkt voor de duur van 90 dagen. Als je daarna niet meer naar de specialist gaat, opent het ziekenhuis een ‘leeg vervolgtraject’ dat 120 dagen duurt. Dat doen ze omdat je dan, als dat nodig is, weer zonder verwijzing terechtkunt in het ziekenhuis. Vervolgens mag het ziekenhuis dit lege vervolgtraject met nog twee keer 120 dagen verlengen.

SP Tweede Kamerlid Maarten Hijink vindt het eigen risico niet rechtvaardig, want het is volgens hem een boete op ziek zijn. De SP wil daarom af van het eigen risico en wil daarnaast stoppen met die hele marktwerking in de zorg en DBC’s. Dat scheelt volgens de SP veel bureaucratie en stopt het stimuleren van onnodig veel handelingen. Hijink: "Concurrentie in de ziekenhuiszorg heeft niet geleid tot een lagere prijs, maar tot willekeur in prijs. Dit is voor niemand goed, want het levert onduidelijkheid op voor de patiënt, veel administratieve lasten voor het personeel en maakt de zorg onnodig duur."

De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) en de Zelfstandige klinieken Nederland (ZKN) betreuren het dat patiënten te maken krijgen met de techniek rond de Diagnose Behandelcombinaties. Ze hebben begrip voor de frustratie van patiënten die tegen deze problemen oplopen, omdat het een enorm ingewikkeld systeem is. Ze verwijzen vervolgens naar de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) die volgens hen helder patiënten informeren.

Erik Bloem, woordvoerder NZa, vindt dat het DBC-systeem zijn langste tijd heeft gehad. "We willen graag toe naar een systeem dat in ieder geval leidt tot een duidelijke en herkenbare factuur voor de patiënt." De volledige reactie van de NZa vind je onderaan dit artikel tussen alle reacties.

Als je wilt weten of je eigen risico moet betalen voor bepaalde zorg of een bepaalde afspraak in het ziekenhuis, kan je altijd de financiële administratie van het ziekenhuis bellen. Zij moeten je informeren over eventuele kosten en in welk jaar deze kosten vallen. Bij je zorgverzekeraar kun je vervolgens navragen wat dit betekent voor je eigen risico.